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导尿管相关尿路感染防控方案

为有效降低导尿管相关尿路感染的发生率，保障患者医疗安全，提升医疗护理质量，依据国家卫生健康委员会相关医院感染管理法律法规及行业标准，结合医疗机构临床实际，特制定本防控方案。本方案旨在通过建立科学、规范、系统的管理体系，明确各部门职责，细化操作流程，强化全过程监测与干预，实现对导尿管相关尿路感染的预防与控制。

一、总则与基本要求

导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的类型之一，不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，严重时可导致菌血症甚至危及生命。防控工作应坚持“预防为主、防治结合、全员参与”的原则。全院医务人员必须严格执行本方案规定，将感染防控理念融入到导尿管使用的全过程，包括评估、决策、置管、维护、拔管及监测等各个环节。各临床科室应根据本科室疾病特点，制定符合实际的实施细则，确保各项防控措施落地见效。感染管理科负责对全院执行情况进行监督、检查与指导，定期反馈存在问题，持续改进质量。

二、组织管理与职责分工

（一）感染管理委员会

感染管理委员会负责制定全院导尿管相关尿路感染防控的总体策略和目标，审批相关规章制度，协调解决防控工作中遇到的重大问题，定期听取感染管理科的工作汇报，并将防控成效纳入医疗质量管理考核体系。

（二）感染管理科

作为职能管理部门，感染管理科负责制定和修订导尿管相关尿路感染防控的具体操作规程（SOP），组织开展全院性培训，进行目标性