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骨科常用护理手册骨折护理·牵引石膏·并发症防控·循证康复2026年08月

手册导览01基础认知骨折护理分期与核心原则02核心技能牵引护理与石膏固定技术03并发症防控深静脉血栓与压疮预防04循证康复循证护理与功能锻炼方案

基础认知护理始于认知，精于细节骨折护理涵盖伤口、固定、疼痛、康复、营养五大板块，分初期消肿止痛、中期促进愈合、后期功能恢复三阶段推进。01

骨折护理五大板块概述遵医嘱定期复查，逐步恢复活动固定要稳，锻炼要早；只养不动，关节报废五大护理板块伤口护理保持清洁干燥，观察红肿渗液，定期换药防感染固定护理确保石膏支具稳固，观察末梢血运与皮肤受压疼痛管理抬高患肢，48h内冷敷，遵医嘱阶梯用药康复锻炼早期肌肉等长收缩，中期关节活动，后期功能恢复饮食调整补充蛋白质、钙质、维生素D，促进骨骼愈合初期消肿止痛防移位中期促进骨痂生长防关节僵硬后期全面恢复功能回归正常生活

骨折初期护理要点术后1-2周为急性期，核心目标为控制出血、减轻肿胀、预防感染抬高患肢高于心脏水平15-20厘米，促进静脉回流，每日多次保持冷敷管理48小时内冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，禁止热敷以免加重肿胀等长收缩训练绷紧患肢肌肉保持5-10秒后放松，关节全程不活动，促进血液循环固定观察每日检查皮肤颜色、温度、感觉及末梢循环，出现发白发紫或麻木立即报告伤口护理保持敷料清洁干燥，观察有无红肿、渗液，严