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研究报告

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新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎的定义

新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎，是一种由肠致病性大肠杆菌（EnteropathogenicE.coli，简称EPEC）引起的急性肠道感染性疾病。EPEC是一种革兰氏阴性菌，主要通过污染的食物、水以及接触受污染的物体表面传播。该疾病主要发生在新生儿和婴幼儿群体中，特别是出生后6个月内的婴儿，其中早产儿和低出生体重儿的风险更高。EPEC感染后，细菌会附着在肠道上皮细胞上，干扰细胞的正常功能，导致肠道黏膜炎症、出血和坏死，从而引起腹泻、发热、腹痛、呕吐等症状。

肠致病性大肠杆菌肠炎的发病机制复杂，涉及病原体与宿主之间的相互作用。EPEC表面具有特定的菌毛，如F1845、F4、F5等，这些菌毛能够与肠道上皮细胞表面的受体结合，从而介导细菌的粘附。一旦细菌粘附成功，它们会释放毒素和酶，破坏肠道黏膜的屏障功能，导致肠道通透性增加，引起炎症反应。此外，EPEC还能通过干扰宿主细胞的信号转导途径，抑制细胞的凋亡和抗炎反应，从而加重肠道损伤。

根据病情的严重程度，新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度病例通常表现为非血性腹泻，症状持续时间为几天至一周，预后良好。中度病例腹泻症状较为严重，可能伴有脱水、电解质紊乱和发热