2026版住院医师规培-天津-天津住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-天津-天津住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促5年，加重3天”入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。血气分析示pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

C.特发性肺纤维化

D.社区获得性肺炎

E.支气管扩张症

2、患者女，45岁，因“心悸、多汗、体重下降2个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，心率110次/分，律齐，双手细颤阳性。实验室检查：TSH0.01mIU/L，FT3、FT4明显升高，TRAb阳性。首选治疗方案是？

A.立即行甲状腺次全切除术

B.放射性碘131治疗

C.甲巯咪唑口服抗甲状腺药物治疗

D.普萘洛尔联合左甲状腺素替代治疗

E.观察随访，3个月后复查

3、患者男，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。肌钙蛋白I显著升高。入院后首要处理措施是？

A.静脉滴注硝酸甘油缓解胸痛

B.口服阿司匹林300mg嚼服并启动再灌注治疗

C.皮下注射低分子肝素抗凝

D.静脉推注胺