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2026年猩红热规范化隔离护理方案

一、流行病学基础与隔离指征更新

本方案基于《中华人民共和国传染病防治法（2024修订版）》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》以及WHO2025年全球A组溶血性链球菌（GroupAStreptococcus,GAS）感染防控指南制定，适用于各级医疗机构、托幼机构、学校及集中隔离场所的猩红热隔离护理工作。截至2025年12月，我国猩红热年均报告发病率为4.72/10万，5~15岁儿童占全部病例的82.3%，近年来耐红霉素GAS分离率上升至73.6%，聚集性疫情多发生于托幼机构与中小学校，明确隔离指征是防控传播的核心环节。

（一）医学隔离指征

1.确诊病例：符合《猩红热诊断标准（WS282-2023）》中临床诊断+病原学确诊（咽拭子GAS核酸阳性/分离培养阳性）的病例，均需纳入隔离管理；出现侵袭性GAS感染（如败血症、坏死性筋膜炎、中毒性休克综合征）的重症病例，需转入定点医疗机构负压隔离病房管理。

2.疑似病例：发热伴咽峡炎、弥漫性猩红热样皮疹，无论病原学检测结果是否回报，均需先采取临时隔离措施，待检测排除后解除隔离。

3.密切接触者：托幼机构同班、同宿舍，学校同班、同宿舍，共同居住家庭成员中与确诊病例发病前24小时至隔离前有近距离无防护接触的人员，判定为密切接触者，需开展医学观察隔离。

（二）解除隔离标准更新（20