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2026年化学性灼伤创面急救护理方案

一、总则

（一）方案适用范围

本方案适用于生产场所、实验室、公共区域、家庭等场景下发生的强酸、强碱、腐蚀性有机溶剂、特殊腐蚀性化学物（如氢氟酸、酚类、黄磷、铬酸盐等）所致皮肤/黏膜化学性灼伤的现场急救、转运期护理及院内专科护理全流程。涉及呼吸道、消化道化学性灼伤的护理可参照本方案对应模块执行，眼部化学性灼伤需同步参照《2025版眼化学伤临床护理指南》补充操作。

（二）核心救治原则

化学性灼伤急救护理遵循“时间优先、去除致伤源优先、减轻损伤优先”的核心原则，要求现场急救在伤后10分钟内启动有效冲洗，转运途中持续维持损伤控制，院内护理实现创面精准处置与并发症预防全覆盖。根据2026年国际烧伤协会（ISBI）发布的最新数据，化学性灼伤后1小时内规范处置可使创面深度进展率降低62%，瘢痕形成风险下降48%，因此全流程各环节需严格控制处置时效。

（三）人员资质要求

现场急救人员需完成基础化学安全急救培训并考核合格，转运护理人员需具备急诊护理资质及2年以上创伤护理经验，院内处置护理人员需持有烧伤专科护理证书，特殊化学物（如氢氟酸、放射性腐蚀物）灼伤处置护士需额外接受专项培训并取得对应操作权限。

二、现场急救护理

（一）快速评估流程

1.环境安全评估：护理人员到达现场后第一时间确认现场无泄漏扩散风险、个人防护装备（PPE）配备到位：接触酸性、碱性腐蚀物需穿