骨科小讲课课件.pptxVIP

骨科常见疾病诊疗基础汇报人：阿寺啊啊啊

骨折定义与分类骨折是骨或软骨连续性的完全或部分中断，可由创伤或病理因素导致皮肤完整性闭合性骨折开放性骨折感染风险骨折程度不完全骨折完全骨折骨折形态横形斜形螺旋形粉碎性嵌插性压缩性稳定程度稳定性骨折不稳定性骨折病因分类创伤性疲劳性病理性骨折分类是选择治疗方案的基础，临床需综合运用多种分类方法

骨折愈合过程与影响因素0-7天炎症期血肿形成，炎性细胞浸润，释放生长因子，启动修复级联反应1-3周软骨痂期间充质细胞分化，形成纤维软骨性骨痂，断端初步连接3-12周硬骨痂期软骨痂转化为编织骨，骨折端达临床愈合数月-数年塑形期按Wolff定律重塑，编织骨被板层骨替代，恢复原有骨结构全身因素年龄营养内分泌其他系统性疾病局部因素血供固定稳定性感染软组织损伤程度

骨折临床表现与影像学诊断症状与体征全身表现休克（多发/骨盆/股骨干骨折）；发热（血肿吸收热，一般不超过38℃）局部特有体征畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感——三者见一即可确诊其他局部表现疼痛、肿胀、功能障碍、局部压痛影像学检查（由简至精）检查方式核心应用X线首选，正侧位片，必要时加摄特殊体位；需包含上下关节CT复杂部位（脊柱、骨盆、关节内骨折），明确骨折块移位MRI软组织损伤、隐匿性骨折、骨挫伤、脊髓损伤

骨折治疗基本原则三者相辅相成，缺一不可复位恢复解剖关系手法复位与切开复位功能复位标准：无旋转分离移