Ⅲ型超敏反应的临床疾病.pptxVIP

2026/06/27Ⅲ型超敏反应的临床疾病汇报人：免疫学教研室

目录Ⅲ型超敏反应基础理论局部免疫复合物病全身性免疫复合物病感染相关的免疫复合物病药物与血清相关的免疫复合物病诊断与治疗策略010203040506

Ⅲ型超敏反应基础理论01

Ⅲ型超敏反应的定义与特征Ⅲ型超敏反应是由可溶性抗原-抗体复合物沉积于组织，激活补体系统并招募炎性细胞，导致组织损伤的免疫病理过程参与抗体类型主要为IgG和IgM，少数情况下IgA参与免疫复合物特性可溶性、中等大小（19S）复合物最易致病损伤机制补体激活、中性粒细胞浸润、血小板聚集病理特点血管炎、组织坏死、纤维蛋白样变性发生时间接触抗原后6-8小时达高峰（Arthus反应）与其他类型超敏反应的区别：不需要致敏T细胞参与，损伤由体液免疫介导

免疫复合物的形成与清除免疫复合物的形成条件抗原与抗体比例适中时形成可溶性复合物抗原过量或抗体过量时形成小分子或大分子复合物中等大小复合物（约100万道尔顿）最易沉积于组织清除障碍的原因补体缺陷（C2、C4缺乏）吞噬细胞功能低下循环免疫复合物负荷过大血管通透性增加正常清除机制关键红细胞转运免疫复合物与红细胞CR1结合，转运至肝脾吞噬细胞清除单核-巨噬细胞系统识别并吞噬补体系统C3b调理作用促进清除

免疫复合物沉积的机制血管通透性增加补体激活产生C3a、C5a过敏毒素肥大细胞脱颗粒释放组胺血管内皮细胞间隙增大血流动力学