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肺癌化疗期间恶心呕吐的护理查房

一、前言

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，化疗作为重要的综合治疗手段，能有效控制肿瘤进展，但化疗药物（如顺铂、卡铂、培美曲塞等）带来的恶心呕吐（Chemotherapy-InducedNauseaandVomiting,CINV）是最常见且令患者痛苦的不良反应之一。据临床数据显示，未采取止吐干预的患者中，CINV发生率高达70%~80%，严重者可导致水电解质紊乱、营养不良、治疗依从性下降，甚至被迫终止化疗。因此，做好CINV的护理干预，不仅能缓解患者的躯体痛苦，更能增强其治疗信心，提高生活质量。

本次护理查房以一例肺腺癌化疗后严重恶心呕吐患者为案例，结合临床护理实践与最新护理进展，详细梳理CINV的护理评估、诊断、干预及并发症管理流程，旨在为临床护士提供可复制的护理经验，切实提升肺癌化疗患者的护理质量。

二、病例介绍

患者张某，女，62岁，退休教师，因“反复咳嗽伴痰中带血3个月，确诊肺腺癌1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。入院后完善检查，诊断为“右肺腺癌Ⅳ期（T2N3M1a）”，基因检测无驱动基因突变，拟行顺铂+培美曲塞一线化疗方案。

化疗前情况

患者入院时精神状态尚可，食欲正常（每日进食约200g米饭+100g蔬菜+50g肉类），体重55kg，对化疗充满期待，但提及“听说化疗会吐得很厉害”时，眼神露出