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特殊患者的限制性输血策略

汇报人：

汇报时间：2023-12-16

目录

急性冠脉综合征患者的限制性输血

神经系统疾病重症患者的限制性输血

心脏手术患者的限制性输血

01

急性冠脉综合征患者的限•

制性输血

贫血对急性冠脉综合征患者的影响

贫血是急性冠脉综合征（ACS）

患者常见的合并症，在年老患者

中发病率约为13%~40%。

贫血不论是在住院前即存在还是

在住院期间发生均为ACS高病死

率独立预测因素。

实验报道贫血导致ACS患者住院

病死率增加四倍，一年后出现心

肌梗死的风险增加两倍以上。

贫血对急性冠脉综合征患者的影响

ALCOHOLISM

贫血对心肌氧运输量的影响：贫血对组织氧运输量的影

响是通过对氧含量的直接影响实现的。

基础状态下心肌氧摄取率已经很高的情况下，贫血时增

加供氧储备的能力是非常有限的。

贫血能增加肾上腺素能神经紧张性，增加了心肌氧耗，

因而促进了心肌缺血的发生。

贫血对急性冠脉综合征患者的影响

贫血还导致了出血并发症风险的增加，

合并有贫血者比血红蛋白水平正常的急

性冠脉综合征患者，出血并发症的发生

率要增加两倍以上。

竭的发生。通过减少组织氧合，贫血能

增加全身血管阻力，导致肾素-血管紧

张素-醛固酮系统和交感神经系统激活

，随后导致容量扩张。

负荷，导致心室重构，包括肥厚和扩张

贫血对急性冠脉综合征患者的影响

贫血与一系列炎性反应有关，包括促

进细胞