乳腺结核的影像学检查.pptxVIP

乳腺结核的影像学检查汇报人：颗哟问吨

课程导览01疾病纵览流行病学特征与临床分型基础02影像检查超声、钼靶、CT、MRI四大方法03征象解读各影像学检查的特征性表现04诊断路径从影像到确诊的完整流程05鉴别诊断与乳腺癌等疾病的关键辨析

疾病纵览01

罕见但不可忽视的疾病疾病特征慢性肉芽肿性炎症结核分枝杆菌引起，罕见肺外结核类型发病率极低占乳腺疾病不足0.1%，国内占乳腺良性疾病的1%-2%好发育龄女性20-40岁占80%，妊娠及哺乳期风险更高临床挑战地域差异显著欧美极罕见，南非、印度等结核高发区相对常见发病呈上升趋势免疫抑制人群增多，发病率持续上升误诊率极高约70%曾被误诊为乳腺癌，部分接受不必要的根治术或化疗乳腺结核虽罕见，但高误诊率使其成为影像学鉴别诊断中不可忽视的疾病

感染途径与临床分型四大感染途径淋巴道传播最常见，经淋巴系统逆行传播，源于同侧腋窝、颈部或胸骨后淋巴结结核血行播散全身粟粒性结核中，细菌经血液循环到达乳腺组织直接蔓延邻近感染源（肋骨、胸骨、胸膜结核）直接侵犯乳腺直接接触极为罕见，经乳头或乳房皮肤破损处直接接种感染三种临床分型结节型最易误诊孤立性缓慢增长硬结，边界不清，可与皮肤粘连，最易误诊为乳腺癌硬化型多个结节融合伴大量纤维组织增生，乳房硬化变形溃疡瘘管型肿块液化坏死后穿透皮肤，形成经久不愈的瘘管或窦道，流出稀薄脓液或干酪样坏死物掌握感染途径与分型是理解影像学表