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老年患者营养保健作业指导书

一、概述

老年患者的营养保健对于维持其生理功能、促进康复及提高生活质量至关重要。本指导书旨在为医护人员及家属提供一套系统化、科学化的营养保健方案，确保老年患者在住院期间及居家康复期间获得均衡、适量的营养支持。通过合理的膳食安排、营养评估与监测，结合个体化需求，制定全面的营养保健措施。

二、营养评估与监测

（一）营养评估

1.评估目的：了解老年患者的营养状况，识别营养不良风险，为制定营养干预措施提供依据。

2.评估内容：

(1)主观营养风险筛查：采用NRS2002量表或MUST量表进行初步评估。

(2)体格检查：测量体重、身高、BMI、肌肉量（如握力测试）、皮下脂肪厚度等。

(3)临床症状观察：记录食欲、恶心、吞咽困难、便秘等消化道症状。

(4)饮食史调查：询问近期饮食习惯、食物种类及摄入量。

3.评估频率：入院时进行全面评估，随后每周复评一次，病情变化时及时调整。

（二）营养监测

1.指标监测：

(1)体重变化：每日固定时间测量体重，记录波动情况。

(2)白蛋白水平：定期抽血检测总蛋白、白蛋白浓度。

(3)肌肉质量：通过生物电阻抗分析法（BIA）或肌肉量指数（SMI）监测。

2.临床观察：

(1)皮肤弹性、毛发状态、伤口愈合情况。

(2)餐后饱腹感、疲劳程度等主观感受。

三、营养干预措施

（一）膳食原则

1.均衡营养：

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