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2026ACCP临床实践指南：成人重症哮喘的生物治疗

目录02诊断评估标准01背景与引言03生物治疗机制04具体生物制剂应用05治疗实施策略06监测与长期管理

背景与引言01

哮喘流行病学概述全球疾病负担哮喘是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病之一，其患病率在不同国家和地区存在显著差异，与遗传、环境及社会经济因素密切相关。在整体哮喘患者中，重症哮喘约占5%-10%，尽管比例较低，但因其高医疗资源消耗和死亡风险，成为临床管理的重点人群。成人重症哮喘患病率高于儿童，但儿童患者病情进展更快，需更早干预以防止不可逆性气道损伤。重症哮喘占比年龄分布特点

指在排除依从性和吸入技术问题后，规律使用高剂量ICS联合LABA治疗3个月以上仍无法控制症状或频繁急性加重的哮喘类型，需依赖生物制剂或OCS治疗。治疗抵抗型哮喘根据气道炎症标志物（如嗜酸性粒细胞、FeNO、IgE）分为2型（Th2高）和非2型炎症，指导靶向生物治疗选择。炎症表型分类因合并症（如鼻窦炎、胃食管反流）、环境暴露或治疗依从性差导致的哮喘控制不佳，需优先纠正可逆因素。难以控制型哮喘定义为每年需≥2次OCS治疗或1次住院的重度发作，是评估重症哮喘严重程度的核心指标之一。急性加重频率重症哮喘定义与分指南目标与适用范围个体化治疗决策旨在为临床医师提供基于炎症表型和急性加重风险的生物制剂选择策略，优化重症哮喘管理流程。适用