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2026年等级医院评审自评报告(2篇)

第一篇

为全面落实《三级综合医院评审标准（2022年版）》及省、市卫生健康委关于2026年等级医院评审工作部署要求，我院自2025年3月启动迎评准备工作，成立由党委书记、院长任双组长的评审工作领导小组，下设党建与行风、医疗质量、服务能力、科研教学、运营管理、信息化、患者权益7个专项工作组，对照评审标准7个维度183条核心条款、372条一般条款逐项开展自查自评，累计排查各科室、各环节点位1276个，梳理问题129项，已完成整改121项，剩余8项均已制定阶段性整改方案，现将完整自评情况报告如下。

一、医院基本概况

我院为市属三级综合医院，始建于1952年，占