2024年版中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识PPT课件.pptxVIP

2024年版中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识

目录02适应症与禁忌症01背景与定义03技术操作规范04并发症管理05临床效果评估06实施与推广

背景与定义01

血液透析血管通路概述终末期肾病患者的生命线血液透析血管通路（如动静脉内瘘、人工血管）是维持终末期肾病患者生存的核心通道，其功能状态直接影响透析充分性和患者预后。长期使用易导致狭窄、血栓、假性动脉瘤等并发症，约50%患者需在通路建立后1年内接受干预治疗。自体动静脉内瘘（AVF）因长期通畅率高（1年达85%以上）被列为首选，人工血管（AVG）和中心静脉导管（CVC）则适用于特定人群。并发症高发需干预通路类型差异显著

高频超声（7~15MHz）可清晰显示血管内膜、斑块性质及血流动力学参数（PSV、RI值），指导球囊扩张、血栓清除等操作。精准化治疗微创化优势全周期管理超声介入治疗凭借实时可视化、无辐射、可重复操作等优势，成为血管通路并发症管理的首选技术，2024版共识旨在推动其标准化应用。避免传统开放手术创伤，如超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤，成功率可达90%以上。覆盖术前评估（血管直径、钙化程度）、术中导航（穿刺点选择）及术后随访（再狭窄监测），提升通路使用寿命。超声介入治疗意义

循证医学证据支持新增超声造影（CEUS）评估血管狭窄的敏感度达95%，优于传统超声。规范机械取栓（如AngioJet）联合rt-PA溶栓的剂