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2026年天津市医疗卫生事业单位《护理学》试卷及答案

一、单项选择题

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体时发现患者口唇发绀，呼吸困难，血气分析结果提示PaO?46mmHg，PaCO?58mmHg，此时该患者最为恰当的吸氧浓度是

A.21%~24%B.25%~29%C.30%~35%D.36%~40%

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，存在长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，呼吸的维持主要依靠低氧对颈动脉体、主动脉体外周化学感受器的刺激，因此需给予低浓度低流量吸氧，吸氧浓度控制在25%~29%，吸氧流量1~2L/min，避免高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。

2.患者女性，28岁，妊娠35周，诊断为重度子痫前期，遵医嘱使用硫酸镁解痉治疗，用药过程中护士最先观察到的中毒反应是

A.呼吸抑制B.尿量减少C.膝腱反射消失D.血压下降

答案：C

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，中毒时首先表现为膝腱反射减弱或消失，随着血镁浓度升高，逐渐出现全身肌张力减退、呼吸抑制、心跳骤停等严重反应。因此使用硫酸镁前必须常规检查膝腱反射，要求膝腱反射存在、呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h，一旦发生中毒，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙解救。

3.患者男性，45岁，因消化性溃疡行胃大部切除术，术