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2025IDSA指南：免疫功能低下患者使用疫苗预防季节性RSV感染

目录02免疫功能低下患者风险01背景与流行病学03RSV疫苗科学基础04预防策略实施05临床指南核心推荐06监测与未来方向

背景与流行病学01

RSV感染全球疾病负担经济负担分析RSV感染导致医疗资源消耗巨大，尤其在造血干细胞移植和肺移植患者中，因继发RSV肺炎的ICU入住率和机械通气需求分别达到42%和28%，直接医疗成本较普通呼吸道感染高6-8倍。高危人群住院率美国数据显示1岁以下婴儿住院占比最高（每年5.8-8万例），免疫功能低下患者因RSV感染住院后重症转化率较普通人群升高3-5倍，住院周期延长且并发症风险显著增加。儿童住院主要病原体RSV是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原体，每年导致约3300万例感染，其中97%的死亡病例集中在中低收入国家，凸显其公共卫生重要性。

季节性传播模式特征4传播途径控制3院内感染风险2病毒变异监测1地域性流行差异飞沫传播（咳嗽/打喷嚏）和接触传播（污染物表面存活4-6小时）是主要途径，免疫抑制患者病毒脱落期可延长至3周，需延长防护期。当前流行以RSV-A（ON1基因型）和RSV-B（BA9基因型）为主，F蛋白抗原漂移可能导致免疫逃逸，需通过分子流行病学监测指导疫苗株匹配。医疗机构内RSV暴发占全年病例的15%-20%，移植病房和血液肿瘤科是高发区域，需强化环境消毒和