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2025年一季度内科医师三基三严考试题

一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺癌伴感染

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛，呈压榨性，持续约15分钟，休息后可缓解。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心包炎

E.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，高血压病史20年，近日出现双下肢水肿，尿量减少。血压180/100mmHg，肾功能检查示肌酐升高。最可能的诊断是（）

A.肾动脉狭窄

B.肾盂肾炎

C.高血压性心脏病

D.肾衰竭

E.肝硬化

4.患者女性，30岁，因发热、关节肿痛就诊。查体：膝关节红肿，活动受限。血沉增快，C反应蛋白升高。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛