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2026版基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识

目录

02

“四高”定义与流行病学

01

背景与目的

03

共管核心原则

04

诊断与评估方法

05

治疗策略与干预

06

基层实施与随访

背景与目的

01

糖尿病基层管理现状

基层能力短板明显

面临药品配备不足（如指南推荐药物可及性差）、管理路径不清晰、医护人员对多病协同管理认知不足等系统性挑战。

共病率高且风险叠加

我国2型糖尿病患者中约60%合并高血压、67%合并血脂异常、超重/肥胖合计达67%以上，多重代谢异常显著增加心脑血管及肾脏疾病风险。

服务占比高但达标率低

基层医疗机构承担80%以上糖尿病基本医疗服务，但仅约6%患者实现血糖、血压、血脂综合达标，反映管理碎片化与资源不足的突出矛盾。

代谢异常协同危害

降低终末事件负担

高血糖、高血压、血脂异常及肥胖存在共同病理基础（如胰岛素抵抗），协同作用会加速动脉粥样硬化进程，需整体干预以阻断恶性循环。

综合控制“四高”可减少51%的心血管事件和43%的慢性肾病进展，是改善患者长期预后的关键策略。

“四高”共管必要性

优化医疗资源配置

通过基层整合管理，避免患者反复跨机构就诊，提升慢性病防控效率并减轻三级医院负荷。

政策导向明确

响应《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案》中“强基层”要求，构建分级诊疗服务体系的核心环节。

共识制定目标

提供标准化操作框架

明确基层适用诊断标准、