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急诊低血糖患者急救护理规范

1.范围与定义

本规范适用于各级医疗机构急诊医学科对低血糖患者的全程急救护理工作。旨在通过标准化的护理流程，快速识别、精准处理低血糖，预防脑损伤及并发症发生，保障患者生命安全。

低血糖在临床上是指静脉血浆葡萄糖浓度低于正常范围（一般成年人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L）。由于脑组织几乎完全依赖葡萄糖供能，低血糖可导致脑功能障碍，严重者出现昏迷、甚至死亡，因此被视为临床急症。

急诊护理人员必须熟练掌握低血糖的病因、临床表现、急救流程及护理要点，在“黄金时间”内纠正糖代谢紊乱，同时积极寻找病因，防止复发。

2.快速评估与分诊

2.1预检分诊识别

急诊预检分诊护士是接触患者的第一道防线。对于出现以下症状的患者，应高度警惕低血糖可能，立即启用快速血糖仪进行床旁检测，不可因等待静脉血生化结果而延误治疗：

交感神经兴奋症状：心悸、大汗淋漓（冷汗）、颤抖、饥饿感、软弱无力、面色苍白、焦虑、血压轻度升高等。

中枢神经症状：精神不集中、思维迟钝、言语不清、视物模糊、步态不稳、行为怪异（如被误诊为精神病）、性格改变、躁动、易怒，严重者出现昏迷、瞳孔散大、癫痫样发作、肌张力增高、病理征阳性。

2.2分诊级别

根据低血糖的严重程度及伴随症状，进行准确的急诊分诊：

Ⅰ级（濒危/危重）：意识丧失（深/浅昏迷）、癫痫大发作持续状态、伴有