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老年健康状况监测评估工作报告

监测工作开展基本情况

本次老年健康监测评估不是一次性的体检指标凑数，而是覆盖辖区全口径65岁以上常住老人、衔接家庭医生签约与长期照护服务的核心基线摸排，数据精度直接决定后续3年老年健康服务的资源投放效率。本次监测覆盖XX街道下辖12个城市社区、2个城中村转制社区，统计口径为在辖区居住满6个月及以上的65岁以上常住老年人口，经第七次人口普查数据与社区居委会台账交叉核对，基准监测对象共12476人。监测周期为2024年3月1日至2024年6月30日，分三阶段推进：第一阶段为社区集中设点监测（3月1日-5月15日），在每个社区党群服务中心设置固定监测点，为行动方便的老人提供一站式检查评估；第二阶段为上门入户补测（5月16日-6月20日），针对行动不便、失能独居的老人由流动监测组上门完成评估；第三阶段为数据清洗与交叉校验（6月21日-6月30日），剔除逻辑矛盾、信息错漏的无效问卷，通过电话回访复核数据真实性。本次监测队伍由社区卫生服务中心18名持证全科医师、36名公卫护士、14名社区民政专干、28名经过专项培训的医学类大学生志愿者组成，所有参与评估的人员均完成8学时的老年综合评估（CGA）工具培训，考核合格后方可上岗，确保评估尺度统一。监测内容严格对标《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》老年健康管理要求，涵盖六大模块：一是一般体格检查，包括身高、体重、腰围