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妇产科病例分析

引言

在妇产科临床实践中，妊娠期高血压疾病是导致母婴不良结局的重要原因之一，其中子痫前期尤为凶险，可累及全身多个系统，对母胎安全构成严重威胁。及时识别、准确评估及规范管理是改善预后的关键。本文将通过一例典型病例，深入剖析子痫前期的临床特点、诊断思路、处理原则及相关思考，以期为临床工作提供参考。

病例介绍

患者基本情况：患者，女，30岁，因“停经36周+2天，发现血压升高1周，头痛2天”入院。平素月经规律，末次月经记不清，孕期未行规范产前检查，仅于孕早期在外院确认妊娠。

现病史：患者1周前无明显诱因于社区卫生服务中心测血压为150/95mmHg，当时无自觉不适，未予重视及治疗。2天前开始出现持续性头痛，以额部及双颞部为主，伴视物模糊，偶有恶心，无呕吐，无腹痛、阴道流血流液，自觉胎动如常。今日因症状无缓解，至我院急诊就诊，测血压165/105mmHg，尿常规示蛋白（++），遂以“妊娠期高血压疾病：子痫前期（重度）？孕36周+2天，G1P0”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、肾病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

月经婚育史：平素月经5-6/28-30天，量中，无痛经。26岁结婚，G1P0，此次为首次妊娠。

体格检查：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神略萎靡。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未