病区医院感染管理规范.docx

病区医院感染管理规范

一、组织管理与职责要求

所有病区必须成立医院感染管理小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长，配置专职或兼职感染防控管理人员：床位总数≥50张的病区至少配置2名兼职感控人员（医师、护士各1名），床位总数＜50张的病区至少配置1名兼职感控人员，明确各级人员感控职责，落实层级管理。

科主任为病区医院感染管理第一责任人，负责统筹病区感控资源、落实感控管理制度、保障感控措施落地；护士长负责病区日常感控工作的组织、监督与考核，协调落实消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等日常工作；兼职感控人员具体负责感染病例监测、环境消毒效果核查、感控培训组织、问题上报与整改跟踪等工作。

感染管理小组