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检测送检授权委托书

编号：[委字第202X-XXXX号]

签订日期：202X年XX月XX日

一、委托方与受托方基本信息

（一）委托方信息

单位全称：[XX建设集团有限公司/XX生态环境局/XX食品药品监督管理局]

统一社会信用代码：[91XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

法定代表人：[张三]职务：[董事长/局长]

联系地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]

联系人：[李四]联系电话：[13XXXXXXXXX]电子邮箱：[XXXX@XXX.com]

行政/业务主管部门：[XX市住房和城乡建设局/XX省生态环境厅/XX省市场监督管理局]

（二）受托方信息

单位全称：[XX检验检测认证