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2026年度手术部位标识管理考核实施方案

一、考核目的

手术部位标识是防范手术部位错误、保障患者手术安全的核心核心防控措施，是医疗机构手术安全核心制度的明确要求。根据《手术安全核查制度》《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2022版）》要求，为全面检验我院各临床科室、手术相关人员对手术部位标识管理规范的掌握落实情况，排查制度执行漏洞，纠正不规范操作行为，持续降低手术部位错误发生风险，保障医疗质量与患者安全，特制定本。

二、考核组织架构

本次考核成立专项考核工作组，明确职责分工，确保考核公平公正、覆盖全面：

1.工作组组长：分管医疗安全的副院长，负责统筹考核工作，审批考核结果，监督考核流程落实