（2015）咳嗽诊断与治疗指南中医部分PPT课件.pptxVIP

咳嗽诊断与治疗指南(2015)中医部分

目录02诊断方法与流程01中医理论基础03治疗原则与策略04常用方剂与应用05临床分型与管理06预防与康复指导

中医理论基础01

咳嗽病因与病机饮食不节致痰湿内生，情志不畅引发肝火犯肺，久病耗伤肺阴或肺气，均可导致肺失肃降而咳嗽。风、寒、热、燥等外邪侵袭肺脏，导致肺气失宣、上逆作咳，其中风邪常兼夹寒热燥邪，尤以风寒袭肺最为常见。咳嗽虽以肺为主要病变部位，但与肝（气火逆）、脾（痰湿源）、肾（气之根）密切相关，形成复杂病机网络。外感咳嗽迁延可转为内伤，痰湿久蕴可化热，阴虚可兼气虚，需动态把握病机演变规律。外感六淫致病内伤脏腑失调病位在肺，关联多脏虚实转化特点

无论外感内伤，最终均导致肺气上逆，强调肺为娇脏的特性，治疗需注重宣肃平衡。肺脏为核心靶点脏腑辨证核心理论肝经上行贯膈注肺，情志不畅时肝郁化火可上灼肺金，形成木火刑金的病机模式。肝肺气机关联脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运则痰湿壅肺，需兼顾健脾化痰。脾肺相生关系久咳伤肾，肾不纳气则咳喘不止；肾阴不足则虚火灼肺，形成上盛下虚之证。肺肾互根理论

中医分类标准病程分期标准病性虚实鉴别外感内伤二分法特殊证型识别急性（3周）、亚急性（3-8周）、慢性（8周），不同阶段病机特点与治疗重点各异。外感咳嗽起病急伴表证，内伤咳嗽病程长兼脏腑证候，此为辨证首要区分点。实证包括风寒、风热、痰湿、痰热、肝火等；