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病理科标本丢失应急处置预案

一、目的与适用范围

为规范病理科标本管理，及时有效处置标本丢失事件，保障患者诊疗安全，降低医疗纠纷风险，根据《医疗机构病理科建设与管理指南（试行）》《国家病理科质量控制指标（2022版）》《临床技术操作规范·病理学分册》等行业规范，制定本预案。本预案适用于各级医疗机构病理科所有类型标本丢失事件的应急处置，涵盖标本类型包括：新鲜送检标本（术中冰冻标本、常规石蜡活检标本、细胞学标本、穿刺活检标本）、处理后标本（石蜡包埋块、石蜡切片、细胞涂片）、存档标本（诊断后存档蜡块、切片、细胞学涂片）。

二、事件分级标准

根据标本丢失对患者诊疗的影响程度、丢失数量，将事件分为三级：

1.一级（特别重大应急事件）：①术中冰冻送检标本丢失，直接影响手术方案制定，延误手术进程；②需紧急会诊的恶性肿瘤、急诊疑难标本丢失，延误患者急诊诊疗；③批量（≥5份）未发出病理报告的各类标本丢失。

2.二级（重大应急事件）：①1-4份未发出报告的常规石蜡活检标本、细胞学标本、穿刺标本丢失；②患者放化疗、靶向治疗、根治性手术等关键诊疗前需调阅的原始蜡块、切片丢失，影响当前诊疗安排。

3.三级（一般应急事件）：①已发出病理报告超过1年，不影响患者当前诊疗的单份存档蜡块、切片丢失；②已发出报告的超期剩余固定标本丢失，不影响诊断与后续诊疗。

三、应急组织架构与职责

成立病理科标本丢失应急处置领导