病理科标本处置管理规范.docxVIP

病理科标本处置管理规范

一、范围

本规范规定了病理科所有送检标本的接收、固定、标识、存储、借阅、取材后剩余标本处理、报废、生物安全处置全流程管理要求，适用于二级及以上医疗机构病理科常规石蜡标本、冰冻标本、细胞学标本、分子病理标本、特殊标本（会诊标本、科研标本）的处置管理，供病理科质量控制与临床送检科室执行参照。

二、术语定义

1.送检标本：临床从患者体内获取的用于病理诊断的组织、细胞、体液等样本，分为新鲜标本、固定后标本两类。

2.标本固定：通过固定液使组织细胞的蛋白质变性凝固，保持原有形态结构，防止自溶、腐败的操作。

3.剩余标本：完成诊断取材后残留的标本组织。

4.存档标本：完成病理诊断后，按照规范要求留存的石蜡块、切片、剩余固定标本。

5.废弃标本：超过保存期限、无保留价值，或不符合诊断要求需要处置的标本及污染耗材。

三、标本接收处置规范

（一）送检核对要求

病理科安排专人负责标本接收，接收时必须执行“三查三对”原则，核对内容包括：

1.查对临床送检申请单信息与标本标识：申请单需完整填写患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、床位、标本来源、标本部位、标本数量、采集时间、送检医师姓名；标本容器需粘贴含患者姓名、住院号/门诊号、标本部位的唯一标识条码。申请单信息与标识不一致的，不得接收，立即联系送检科室更正，退回不合格标本需登记不合格原因、退回时间、联系人，