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病理科标本丢失应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范病理科标本丢失事件的应急处置流程，最大限度降低标本丢失对患者诊疗、医院运营及医患关系造成的负面影响，保障患者合法权益与医疗安全，维护病理科诊疗秩序，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于病理科管辖范围内所有送检标本的丢失处置，涵盖门诊及住院患者的手术切除标本、内镜活检标本、穿刺活检标本、细胞学标本（含痰液、胸腹水、宫颈脱落细胞等）、尸检标本、术中冰冻标本，以及科研项目委托检测的人体组织标本，覆盖标本从送达病理科签收到最终归档全流程的丢失事件处置。

1.3处置原则

优先患者利益：所有处置动作以降低对患者的诊疗影响为核心，优先保障患者后续诊疗路径不受延误；

分级响应：根据标本类型、影响范围启动对应响应级别，避免过度处置或响应不足；

溯源追责与整改并行：在处置事件的同时完成原因溯源，明确责任主体，同步落实整改措施，避免同类事件重复发生；

全程留痕：所有处置环节均需形成书面记录，纳入医疗质量安全事件档案管理。

二、应急组织架构与职责

2.1应急领导小组

组长由病理科主任担任，副组长由科副主任、病理科护士长担任，成员包括医疗质量管理员、标本组组长、诊断组组长、技术组组长。

核心职责：

1.统筹标本丢失事件的全面处置工作，决定响应级别启动与终止；

2.牵头协调临床科室、医务部门、护理部门、医患沟通部门、后勤保卫部门开展跨