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卵泡液中NK细胞活化对IVF结局的影响及机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术自诞生以来，为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望，成为辅助生殖领域的重要手段。经过多年的发展，随着新药物的研发、临床促排卵方案的不断优化以及胚胎培养环境的显著改善，IVF的临床妊娠率有了较为明显的提升。然而，目前其临床妊娠率仍大多徘徊在40%左右，难以取得突破性的进展，这一现状成为限制该技术进一步广泛应用和发展的瓶颈。如何提高IVF的成功率，增加临床妊娠率，成为生殖医学领域亟待解决的关键问题。

自然杀伤（NK）细胞作为固有免疫系统中一类重要的淋巴细胞，近年来在生殖免疫领域受到了广泛的关注。在正常妊娠过程中，母胎界面存在着复杂而精细的免疫调节机制，以确保胚胎能够成功着床、发育，NK细胞在其中扮演着不可或缺的角色。NK细胞能够识别并杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞，在维持机体免疫平衡方面发挥重要作用。在妊娠过程中，子宫局部的NK细胞（uNK）通过分泌多种细胞因子和血管生成因子，参与调节子宫内膜的容受性、胎盘的形成以及母胎界面的免疫耐受。例如，uNK细胞分泌的血管内皮生长因子（VEGF）等，能够促进子宫螺旋动脉的重塑和胎盘血管的生成，为胚胎的生长发育提供充足的血液供应。此外，NK细胞还可以通过与滋养细胞的相互作用，调节滋养细胞的侵袭和分化，维持