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(2025)心血管内科疾病临床路径

2025年我国心血管疾病防控体系进入分级落地、质量升级的深化发展阶段，临床路径管理作为规范诊疗行为、均衡区域医疗质量、适配DRG/DIP医保支付改革的核心工具，已完成针对常见心血管内科疾病的新一轮修订更新，形成了覆盖院前预评估、住院诊疗、出院后全周期管理，适配不同级别医疗机构功能定位的新版临床路径体系。

修订背景与核心原则

我国目前心血管病患病率仍处于持续上升阶段，现有患病人数超3.3亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，给社会和家庭带来沉重的疾病负担。2025年DRG/DIP付费改革已实现全国二级以上定点医疗机构全覆盖，原有2019版心血管内科临床路径存在覆盖范围不全、内容滞后于最新指南、未适配支付改革要求、仅覆盖住院阶段未对接全周期管理等问题，难以满足当前临床诊疗和医保管理的需求。本次修订基于《“健康中国2030”规划纲要》《中国心血管病健康和疾病报告2023》，全面对接2023-2024年国内外更新的心血管疾病指南共识，结合我国国采耗材、药品常态化落地的实际情况，确立了四项核心修订原则：

一是循证为本，所有诊疗推荐均基于高质量临床研究证据，对接最新指南的目标要求，淘汰过时的低证据推荐，明确不同风险分层患者的诊疗方案，避免经验性诊疗的差异；

二是适配支付，在保障医疗质量的前提下，优先推荐医保目录内国采药品、耗材，明确各病种的标准住院日、