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医院感染工作职责(推荐)

医院感染管理实行三级组织架构与全岗位覆盖的责任体系，各级各类主体需严格落实对应工作职责，全面防控医院感染发生，保障医疗质量安全，维护患者、医务人员及相关人员的健康权益。

医院感染管理委员会作为全院医院感染管理的最高决策与议事协调机构，由医院主要负责人担任主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、检验、药学、后勤、设备、手术室、ICU等相关部门与科室负责人，主要职责包括：

1.贯彻落实国家卫生健康行政部门、中医药管理部门及上级主管部门发布的医院感染管理相关法律法规、部门规章、技术规范与标准，结合医院实际情况，审定全院医院感染管理工作的中长期发展规划、年度工作计划与专项工作方案，确保院感防控工作与医院整体发展相适配。

2.审定全院医院感染管理的核心制度、技术操作规程、应急预案与考核标准，包括但不限于消毒隔离制度、手卫生管理制度、医院感染病例监测报告制度、多重耐药菌感染防控制度、抗菌药物合理使用管理制度、职业暴露处置制度、医疗废物管理制度等，确保制度体系覆盖所有院感风险点。

3.每季度至少召开1次医院感染管理委员会全体会议，研究审议院感管理工作的重大事项，分析全院院感防控形势，针对监测发现的高发感染类型、重点风险环节、聚集性感染隐患等问题，研究制定防控策略与整改措施，部署阶段性重点工作；遇有医院感染暴发、突发公共卫生事件等紧急情况，随时召开专题会议，统一指挥协调