2026+ASGE+共识建议：嗜酸性粒细胞性食管炎的内镜治疗+—+第+2+部分：疾病评估、监测和儿童_1.pptxVIP

2026ASGE共识建议：嗜酸性粒细胞性食管炎的内镜治疗—第2部分：疾病评估、监测和儿童注意事项

目录02监测策略01疾病评估方法03儿童特殊考虑04内镜治疗技术05共识建议核心要点06实施与未来方向

疾病评估方法01

临床诊断标准儿童特殊考量婴幼儿需评估生长迟缓与喂养障碍的关联性，内镜检查需在镇静下完成，活检时注意黏膜脆性（薄纸样改变），避免操作相关并发症。PPI试验验证初诊后需进行2个月PPI治疗并复查活检，若嗜酸细胞持续≥15/HPF且排除GERD等其他病因方可确诊EoE，避免将PPI-REE误判为真性EoE。症状分型差异成人以吞咽困难、食物嵌顿为主，儿童则多见呕吐、拒食等非典型症状，需结合年龄特点进行临床评估。内镜表现与症状严重程度可能不一致，强调综合判断的必要性。

内镜评估工具EREFS分类法系统评估水肿（血管透见程度分级）、固定环（清晰度及内镜通过性分级）、渗出物（白斑面积占比）、纵行沟（深度分级）和狭窄（存在即分级），次要特征如猫纹状食管需同步记录。多部位活检策略因病变分布不均，需在食管近端和远端各取2-4块活检（总计≥6块），提高检出率，尤其针对内镜表现不典型的10-20%患者。动态评估价值内镜不仅用于初诊，还需在治疗后复查评估组织学改善（嗜酸细胞减少、水肿消退）及纤维化进展，指导治疗调整。儿童操作要点儿童食管黏膜更脆弱，需采用小儿专用内镜，避免过度充气