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肠道菌群与肺部疾病的双向调控机制及靶向治疗策略总结2026

肠-肺轴是以肠道菌群为核心，连接消化道与呼吸道的跨器官调控网络。该轴主要通过以下途径实现双向交互：①肠道菌群通过产生短链脂肪酸(short-chainfattyacid，SCFA)等代谢物经血液循环抵达肺部，调控免疫细胞功能和炎症反应程度；②特定免疫细胞[如2型固有淋巴细胞(group2innatelymphoidcells，ILC2)]可从肠道迁移至肺部，参与过敏性炎症、组织修复或抗感染免疫；肠道与肺部共享黏膜免疫系统，神经内分泌信号可双向调节二者菌群稳态。肺部感染慢性炎症或药物干预也可反向影响肠道菌群的结构与功能，形成肺-肠-微生物的协同调控环路。细菌、病毒及寄生虫感染常引起多种肺部疾病，严重者会导致急性呼吸窘迫综合征，甚至与肺癌发生相关，这往往涉及肠源免疫细胞和肠-肺轴的参与[1]。深入阐明肠-肺轴的机制，不仅有助于揭示跨器官疾病的共病基础，也为靶向肠道菌群的创新性治疗策略提供了理论依据。

一、肺部非感染性疾病与肠-肺轴

(一)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)

COPD是一种以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，吸烟为其主要危险因素。COPD的慢性肺部炎症可通过血液循环引发全身低度炎症，进而导致肠道黏膜炎症反应。临床和基础研究