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(2026版)儿科练习题

新生儿疾病模块

单选题

1.胎龄35周的早产儿，出生体重2000g，生后第3天出现皮肤黄染，血清胆红素185μmol/L（10.8mg/dl），无嗜睡、拒奶等表现，该患儿最恰当的处理是（）

A.立即蓝光照射

B.静脉输注白蛋白

C.密切监测胆红素变化，必要时蓝光照射

D.换血治疗

E.口服苯巴比妥

解析：根据2025年更新的《新生儿高胆红素血症诊疗指南》，胎龄35~36周的早产儿，生后72小时内血清胆红素阈值为205μmol/L（12mg/dl），该患儿胆红素值未达到干预标准，且无异常临床症状，故应密切监测胆红素变化，当达到干预指征时再进行蓝光照射。选项A过于激进，B、D为重度高胆红素血症的治疗措施，E用于肝酶诱导，适用于特定情况，均不符合当前患儿病情。

2.新生儿窒息复苏时，应首先采取的措施是（）

A.胸外按压

B.建立呼吸

C.清理呼吸道

D.给予肾上腺素

E.评估心率

解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，其中A（Airway，清理呼吸道）为首要步骤，只有确保呼吸道通畅，后续的呼吸支持才能有效发挥作用。在清理呼吸道后，再进行B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，胸外按压）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估），评估贯穿复苏全过程。因此答案为C。

3.足月新生儿生后1