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痛风性关节炎中西医结合防治指南解读2026

2026年8月，中华中医药学会正式发布了《痛风性关节炎中西医结合防治指南》。该指南由曹炜教授、李梦涛教授牵头，汇聚了国内风湿、肾病、针灸、药学等多领域专家的智慧。2021年全球疾病负担研究显示，全球痛风患者约5580万，且患病率随年龄增长而攀升。更值得关注的是，发病年龄的年轻化趋势——中青年人群已成为痛风的主力军。面对庞大的患者群体，一个核心问题摆在眼前：如何让中西医的优势各展所长？

一、关口前移，谁该被“重点关照”

指南的一个显著特点是系统性的高危人群筛查机制。它提出了“社区-体检中心-医院”三位一体的主动筛查模式，倡导将预防的关口下沉到基层。

哪些人需要格外警惕？除了遗传、性别这些不可变因素，饮食习惯和生活方式占据了核心位置。高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、肉汤）、含果葡糖浆的饮品、酒类（尤其是啤酒和烈性酒）都是明确的“雷区”。疲劳、受凉、剧烈运动同样可能诱发急性发作。

指南还引入了中医体质辨识的概念，将高危人群分为湿热质、痰湿质和血瘀质三种类型。这种分类并非简单的标签，而是为后续的个性化预防提供了抓手。例如，针对湿热质人群，指南推荐了四妙清浊饮（薏苡仁、芦根、苍术、土茯苓）等代茶饮方案，体现了“治未病”的早期干预思路。

这种分层管理的思想也体现在西医指标上：指南明确，血尿酸420μmol/L时应启动生活方式干预；≥540μmol/L时，