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月经过多的评估与管理指南总结2026

NICE2026英国NICE指南对月经过多（Heavymenstrualbleeding，HMB）的定义为，女性月经期失血量过多，以致影响她的身体健康、情感生活、社会活动和物质生活等方面的生活质量。

2026版NICE再次强调：不要把注意力放在“出了多少血”上，而是应该评估和处理引起月经过多的原因，并提供正确的治疗。整部指南最重要的一句话：真正需要治疗的，不是月经量，而是女性的生活质量。

1.1月经过多（HMB）对女性的影响

1.1.1认识到月经过多（HMB）对女性的生活质量有重大影响，并确保任何干预措施旨在改善这种情况，而不是仅关注失血量。[2007年]

1.2月病史采集、体格检查和实验室检查

病史采集

1.2.1询问病史，内容包括：

出血的特点及性质，包括但不限于：月经量及持续时间，是否出现经期延长，是否有血块排出，是否需要频繁更换卫生用品，是否影响日常活动；

相关伴随症状，如持续性经间期出血、盆腔疼痛和/或压迫症状，可能提示子宫腔异常、子宫内膜组织学异常、子宫腺肌病或肌瘤；

生活质量影响，主动评估是否影响工作、是否影响学习、是否影响睡眠、是否限制运动、是否影响性生活、是否造成心理压力等；

可能影响治疗选择的其他因素（例如合并症或既往有过HMB治疗及用药史）。[2007年，2018年修订]