儿童鼻炎、水痘临床表现（2024临床标准版）.docxVIP

儿童鼻炎、水痘临床表现（2024临床标准版）.docx

儿童鼻炎、水痘临床表现（2024临床标准版）

一、儿童过敏性鼻炎（2024诊疗规范版）

儿童过敏性鼻炎是儿童高发的慢性呼吸道变态反应性疾病，2024版临床诊疗标准明确其核心特征为突发、反复、可逆的鼻部过敏症状，不同年龄段患儿临床表现差异显著，分为典型症状、特殊体征、年龄差异化表现及伴随并发症，区别于普通感冒及感染性鼻炎。

（一）核心典型四大症状

临床诊断需满足2项及以上核心症状，每日持续或累计发作≥1小时，反复发作、无发热、无脓性分泌物是核心鉴别点。

阵发性喷嚏：多在清晨晨起、夜间或接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原后突发，单次连续打喷嚏3个以上，反复发作，无咽痛、发热前驱症状，区别于感冒单次零星喷嚏。

清水样流涕：鼻腔持续流出稀薄、清亮、无异味水样分泌物，量多少不一，病情重者可终日流涕，不会出现黄脓涕、黏稠涕，合并感染时可继发少量脓性分泌物。

鼻痒：鼻黏膜瘙痒明显，患儿会频繁揉鼻子、抠鼻孔、耸鼻子，低龄幼儿无法表述，可表现为反复蹭鼻、哭闹不安，部分患儿伴随软腭、咽部、外耳道瘙痒。

鼻塞：双侧鼻塞多见，可单侧或交替性鼻塞，夜间、平卧时加重，白天站立、活动后减轻，长期鼻塞会直接影响睡眠和呼吸状态。

（二）特征性临床体征

鼻部体征：鼻黏膜苍白、水肿、湿润，鼻道内可见清水样分泌物堆积，无充血红肿（感染性鼻炎多为黏膜充血发红）。