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2026年人体生理学临床应用练习题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在临床实践中，当患者出现急性肾功能衰竭时，最可能出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症伴低钙血症

B.低钠血症伴高氯血症

C.高镁血症伴低磷血症

D.高钙血症伴低钾血症

解析：急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率急剧下降导致代谢废物（如钾离子）无法有效排出，同时肾小管重吸收功能受损，进一步加剧电解质紊乱。高钾血症是急性肾衰最危险并发症之一，常伴随肾功能恶化导致的低钙血症（甲状旁腺激素分泌不足）。选项B、C、D所述电解质紊乱在急性肾衰中不典型，且无高钾这一核心特征。临床数据表明，急性肾衰患者血钾水平常超过6.5mmol/L，同时血钙水平因甲状旁腺激素作用而降低，符合选项A的描述。

2.某糖尿病患者长期服用二甲双胍治疗，近期出现恶心、呕吐、腹泻等症状，实验室检查发现血气分析pH值降低，最可能的原因是（）

A.胃肠道功能紊乱

B.乳酸酸中毒

C.酮症酸中毒

D.呼吸性碱中毒

解析：二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，但其在肾功能不全患者中可能引发乳酸性酸中毒。该患者症状（恶心、呕吐、腹泻）与血气分析pH降低（代谢性酸中毒特征）高度吻合，形成典型的乳酸性酸中毒表现。选项B符合乳酸性酸