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(新)医院短缺药品管理制度

短缺药品管理覆盖全院临床诊疗、采购储备、应急调配、替代遴选、监测上报、追溯复盘全流程，适用于全院各临床科室、药学部、医务部、采购供应部、医保办公室、信息科、财务科、护理部及所有参与药品供应保障、临床诊疗活动的工作人员，所有相关主体需严格按照本制度要求履行对应职责，保障临床用药需求、降低用药安全风险、维护患者合法权益。

药学部作为短缺药品管理的牵头执行部门，需设立短缺药品管理专项工作组，配备2名以上具备3年以上药学管理工作经验的专职管理人员，负责每日监测国家、省、市三级短缺药品预警平台发布的预警信息，梳理本院药品库存动态、临床用药申请数据，每周汇总更新短缺药品清单并同步至全院各相关部门；负责牵头组织短缺药品替代品种的论证遴选，建立短缺药品替代目录并动态更新，对临床科室提交的特殊用药申请进行前置审核，配合医务部开展短缺药品合理使用培训；负责短缺药品的入库验收、在库养护、专区存放、专账记录，严格落实“先进先出、效期优先”的发放原则，每月盘点短缺药品库存，确保账实相符率达到100%；负责对短缺药品的使用情况进行全程追溯，每季度梳理短缺药品使用的合理性，形成分析报告提交至药事管理与药物治疗学委员会。

医务部负责组织临床、药学、医保等领域专家成立短缺药品论证专家组，专家组涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、药学、医保等专业方向，成员不少于15人，其中副