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ICU考试试题及答案

A1型单项选择题（每题1分，共40分，每题只有1个正确答案）

1.ICU成年患者最常见的早期严重酸中毒类型是以下哪项

A.高阴离子间隙（AG）正常氯性代谢性酸中毒

B.高氯性AG正常代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.单纯呼吸性碱中毒

答案：A

解析：ICU患者病情危重，早期多存在组织灌注不足导致的乳酸蓄积，部分患者可合并酮症酸中毒、慢性肾功能不全酸性代谢产物排出障碍，上述病因都会导致阴离子间隙升高，而血氯水平多维持在正常范围，因此最常见的类型为高AG正常氯性代谢性酸中毒。高氯性AG正常代谢性酸中毒多因大量使用生理盐水补液、胃肠道丢失HCO??等情况导致，临床占比低于高AG型代谢性酸中毒；单纯呼吸性酸中毒多发生于严重通气功能障碍的终末期患者，早期并不常见；严重酸中毒患者极少出现单纯呼吸性碱中毒。因此正确答案为A。

2.ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）临床最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.凝固酶阴性葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：根据国内外多项流行病学调查及《导管相关感染防控指南》数据，CRBSI最常见的致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌，占所有致病菌的30%~40%，该细菌为人体皮肤表面的条件致病菌，中心静脉置管操作过程中，皮肤定植菌可经穿刺位点侵入导管腔，最终引起血流感染。其次为金黄色葡萄球菌、