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中国脓毒症诊疗指南（2026整合版）

编制依据：基于2026版SSC《拯救脓毒症运动：脓毒症与感染性休克国际管理指南》（SCCM/ESICM），结合国内重症医学、急诊医学临床规范、国内脓毒症防控体系及基层诊疗现状整合修订，适配全国各级医院临床落地应用。

适用范围：成人脓毒症、感染性休克患者的筛查、诊断、早期干预、综合治疗、并发症管控及长期康复随访；不适用于新生儿、儿童脓毒症（参照儿童专项共识）。

核心诊疗原则：早期识别、即刻复苏、快速控源、精准抗感染、精准循环支持、器官保护性治疗、剔除无效干预、全周期康复管理。

第一章定义、诊断与筛查体系

1.1核心定义

脓毒症：机体对感染的反应失调引发的危及生命的全身性器官功能障碍，以感染为诱因、器官损伤为核心，单纯炎症反应不诊断脓毒症。

感染性休克：脓毒症进展的严重阶段，存在持续低血压、组织低灌注、乳酸升高，经充分液体复苏仍无法纠正，伴随显著病死率升高。

1.2诊断标准（Sepsis-3核心框架，2026版细化）

1.明确或高度疑似感染；

2.存在急性器官功能障碍，SOFA评分≥2分；

3.感染性休克：持续性低血压需血管活性药物维持、血乳酸＞2mmol/L，排除其他休克诱因。

1.3筛查规范（2026版重点更新）

1.强推荐：院内高危患者优先采用NEWS、NEWS2、MEWS、SIRS评分筛查脓毒症，不推荐单独使用qS