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(2026)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)

第一篇

2026年度XX市第一人民医院感染管理季度专项检查覆盖临床科室32个、医技科室11个、后勤保障部门6个，累计排查感控风险点147项，其中立即整改类问题89项、限期整改类问题46项、持续优化类问题12项，所有检查数据及整改追踪均纳入本记录表统一管理。

（一）记录表基础填报说明

本记录表实行“一科室一台账、一问题一编号”管理，所有检查发现问题、整改要求、督查核验结果均同步录入医院感控管理信息系统，实现线上线下数据同源，可追溯、可核查。填报主体为感控科检查组成员、被检查科室负责人、整改督查人员，所有填报内容需签字确认，不得随意涂改，确需修改的需标注修改原因及修改人签字。记录表共设置5个核心模块，分别为检查基础信息模块、检查情况反馈模块、整改要求指派模块、整改督查核验模块、整改成效追踪模块，各模块填报内容需相互对应，形成完整的感控问题闭环管理链条。

（二）检查基础信息模块

本模块需明确填写检查批次、检查时间、检查组组成、被检查部门、部门负责人、感控联络员、联系方式7项核心信息。其中检查批次需标注检查类型，如2026年第一季度常规检查、2026年内镜中心专项检查、2026年医疗废物管理专项督查等；检查组组成需明确各成员职责，组长由感控科主任担任，负责整体检查统筹及重大风险研判，成员包括护理部感控专干（负责手卫生、消毒隔离流