甲状腺解剖与生理.pptxVIP

系统解剖学与生理学甲状腺解剖与生理系统解剖学与生理学教学课件适用对象：临床医学专业学生

课程导览01解剖定位与毗邻位置、形态、分叶及周围重要结构02组织学与细胞学滤泡结构、滤泡旁细胞与微观特征03激素合成与代谢碘代谢、T3/T4合成步骤及转运04生理功能与调节全身作用与下丘脑-垂体-甲状腺轴05临床关联与病理功能异常与形态改变的病理基础

解剖定位与毗邻位置决定关系，毗邻决定风险掌握甲状腺的宏观位置、形态分叶及周围重要毗邻结构01

颈前区的H形器官颈前区最大的内分泌腺位置颈前正中，平对第5颈椎至第1胸椎水平形态H形，由两侧叶及峡部组成尺寸长5cm×宽2.5cm×厚2.5cm重量成人15-30g，女性略重变异约50%人群存在锥状叶

毗邻关系决定手术风险解剖是外科医生的眼睛——熟悉毗邻才能避开陷阱前方胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌覆盖手术入路需逐层分离后方内侧气管与食管紧贴肿大时可压迫导致呼吸或吞咽困难后外侧喉返神经走行于气管食管沟损伤可致声音嘶哑后方甲状旁腺贴附于甲状腺后包膜术中需原位保留外侧颈动脉鞘（颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）穿刺定位的重要参照

组织学与细胞学结构是功能的物质基础滤泡上皮与滤泡旁细胞共同构成功能单位02

滤泡——功能的基本单位300万滤泡构成人体最大的内分泌腺滤泡壁单层立方上皮，细胞形态随功能状态改变胶质滤泡腔内充满，主要成分为甲状腺球蛋白T3/T4合成滤泡上皮细