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2026年医疗机构院感防控提升行动计划

一、行动背景与目标

随着新发突发传染病病原体不断出现，侵入性诊疗技术广泛应用，免疫低下人群规模持续增长，医疗机构感染防控已经成为保障医疗质量与患者安全的核心底线。根据国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，结合2024-2025年全国二级以上医疗机构院感监测数据显示：全国医疗机构院感现患率为2.37%，其中三级医院为2.71%，二级医院为1.89%；重点科室ICU院感现患率达12.48%，新生儿病房为4.56%，血液透析中心为3.21%；耐药菌感染占院感病例的38.2%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率达29.6%，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）分离率达11.3%；手卫生依从率平均为82.3%，其中护士依从率为91.2%，医生依从率为72.4%，工勤人员依从率仅为56.7%；重点环节消毒灭菌合格率为96.8%，其中内镜消毒合格率为92.1%，口腔器械消毒合格率为94.3%，环境物表消毒合格率为95.7%。

当前院感防控仍存在以下突出问题：一是基层医疗机构院感管理体系不健全，32%的二级以下医疗机构无专职院感管理人员，18%的基层医疗机构未落实核心制度；二是重点科室、重点环节防控短板突出，内镜中心、发热门诊、重症医学科等区域院感暴发风险居高不下，2025年全国报