S市X医院异地医保就医门诊医疗费用直接结算现状分析.pdfVIP

圆园2414经济研究导刊晕燥援14，2024

年第期

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总第期

S市X医院异地医保就医门诊医疗费用直接结算现状分析

田增亮，李喜秋，林玲

（香港大学深圳医院医保物价科，广东深圳518048）

摘要：随着异地就医直接结算工作的不断推进，异地就医更加便捷高效。为了解异地就诊门诊直接结算现状以及所遇

到的问题，采用了回顾性调查方法。根据医院HIS系统数据，分析了S市X医院2021年7月—2023年6月异地就医门诊患者医保结

算数据。其结果是，异地就医门诊患者年龄偏大，以慢性病病种居多，异地就医门诊医疗费用、医保基金支付差距明显。通过数

据分析，异地就医门诊医疗费用直接结算虽然给参保人带来便利，但也存在诸多问题和挑战。部分地区未能享受异地就医普通

医保门诊待遇，仍需集合多方力量，进一步简化异地就医备案流程，打通信息交互障碍，提高