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肺癌术后并发重症肺炎的护理疑难病例讨论

讨论时间：XXXX年XX月XX日

讨论地点：XX科室护士站

主持人：XXX（护士长）

参与人员：科室全体护理人员、规培护士、实习护士

记录人：XXX

讨论目的：分析肺癌术后患者并发重症肺炎的高危因素，梳理临床护理中的疑难问题，制定针对性、个性化的优质护理方案，规避护理风险，提升重症肺部感染患者的护理质量，降低患者病死率与并发症发生率，促进患者术后康复。

一、病例基本资料

患者XXX，男性，68岁，因“确诊右肺腺癌2月余，行手术治疗后1周，发热、呼吸困难2天”入院。患者既往有20年吸烟史，每日吸烟15支，高血压病史10年，血压控制尚可，无糖尿病、冠心病等基础疾病。患者于XXXX年XX月XX日在全麻下行胸腔镜下右肺叶切除术+淋巴结清扫术，术后常规给予抗感染、止咳化痰、补液、镇痛、改善肺功能等对症支持治疗。

术后第5天，患者突发高热，体温最高39.8℃，呈持续性发热，伴剧烈咳嗽、咳大量黄浓痰，痰液黏稠不易咳出，自觉胸闷、气促、呼吸困难，端坐呼吸，精神萎靡、烦躁不安。查体：脉搏126次/分，呼吸32次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度82%（未吸氧状态），双肺呼吸音粗，右肺可闻及广泛湿性啰音及哮鸣音，切口愈合良好，无红肿、渗液。

辅助检查：血常规提示白细胞18.5×10?/L，中性粒细胞百分比92.3%，C反应蛋白158mg/