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(2026)医院消毒供应中心质量管理制度(2篇)

第一篇

2026年度医院消毒供应中心质量管理制度首先明确三级质量管控组织架构，分别设立院感质控领导小组、科室质控管理组、岗位质控责任人三级权责体系，其中院感质控领导小组由主管医疗的副院长担任组长，成员包含院感科主任、护理部主任、消毒供应中心护士长、临床重点科室感控专员各1名，主要负责统筹全院消毒供应质量的顶层制度制定、年度质控目标审核、重大质量事件的研判处置，每季度召开1次专项质控会议，对消毒供应中心的质量数据进行跨部门协同研判，协调解决消毒供应流程中涉及临床科室对接、设备更新、人员配置等层面的共性问题；科室质控管理组由消毒供应中心护士长担任组长，成员包含去污区、检查包装区、灭菌区、无菌存放区的质控专员各1名，主要负责日常质量管控、制度落实监督、质量问题排查、不良事件处置，每周开展1次全覆盖质量自查，形成自查记录并落实整改；岗位质控责任人为各岗位的在岗人员，负责本岗位操作的质量自检、问题上报，严格按照规范开展各项操作，对本岗位的质量结果承担直接责任，三级架构的权责清单全部上墙公示，每年度进行1次权责优化调整，确保责任到人、管控无死角。

人员资质与培训管理是质量管控的基础，制度明确所有新进人员必须具备护理或者消毒技术相关专业中专及以上学历，入职前要完成不少于120学时的岗前培训，内容包含医院感染防控基础知识、消毒供应中心WS310系列