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2026处方点评自查报告(3篇)

第一篇

2026年度本院处方点评自查工作严格遵循《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》及国家卫健委2025年印发的《医疗机构合理用药考核指标体系》相关要求，由药学部牵头联合医务部、医保办、信息中心、纪检监察室组成专项自查工作组，于2026年12月1日至12月20日对本年度1月1日至11月30日生成的门诊处方、住院医嘱、专科特殊用药处方开展全维度回溯核查，现将自查情况报告如下。

本次自查采用分层随机抽样结合重点类别全量核查的方式，覆盖所有临床科室、所有具备处方权的执业医师（含规培医师、多点执业医师、进修医师）。其中门诊普通处方按1%比例抽样，急诊处方、儿科处方按3%比例抽样，麻醉药品、第一类精神药品处方、特殊使用级抗菌药物处方、抗肿瘤靶向药物处方、生物制剂处方实施全量核查，住院医嘱按5%比例抽样。全年累计生成门诊处方128.76万张，本次抽查16248张；累计生成住院医嘱76.32万条，本次抽查38160条；全量核查特殊管理类处方32674张，总核查样本量占全年处方、医嘱总量的2.87%，符合国家规定的抽样覆盖要求。

自查核心指标完成情况显示，本年度整体处方合格率为97.42%，较2025年的96.18%提升1.24个百分点，达到三级公立医院处方合格率不低于97%的考核要求。分类别来看，普通门诊处方合格率98.17%，急诊处方合格率96.0