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(2026年)胃癌术后化疗临床路径表格

2026年胃癌术后化疗临床路径以精准医学为核心，整合围化疗期全程管理、多学科协作（MDT）模式及智能医疗技术，为胃癌根治术后患者提供标准化、个体化的化疗诊疗方案。

适用对象分类

具体纳入标准

排除标准

根治术后辅助化疗患者

1.经病理确诊为胃腺癌/胃食管结合部腺癌，行R0根治性切除术；2.病理分期：ⅠB期（含高危因素：低分化/未分化、脉管侵犯、神经侵犯、50岁、送检淋巴结15枚）、Ⅱ期、Ⅲ期；3.ECOG体力状况评分0-2分；4.术后恢复良好，切口愈合佳；5.肝肾功能、血常规、心功能符合化疗指征

1.病理分期ⅠA期；2.存在化疗绝对禁忌证（严重骨髓抑制、肝肾功能衰竭、未控制的感染等）；3.合并其他恶性肿瘤；4.妊娠或哺乳期女性；5.精神疾病无法配合治疗

姑息术后化疗患者

1.胃癌姑息性切除术（R1/R2切除）后，肿瘤残留；2.病理确诊为胃癌；3.ECOG体力状况评分0-2分；4.可耐受化疗

1.肿瘤广泛转移无法耐受化疗；2.严重器官功能障碍；3.依从性极差无法随访

转化治疗后根治术后化疗患者

1.初始不可切除胃癌经转化治疗后行R0根治术；2.转化治疗方案有效，术后需延续化疗或调整方案；3.ECOG体力状况评分0-2分

1.转化治疗后肿瘤进展；2.术后并发症未控制；3.化疗禁忌证

诊断依据类型

具体